................................................ ......................, dn. ............
...............................................
................................................
................................................
imię, nazwisko i adres konsumenta
Dukat sp.jawna
ul.Na zapleczu 18
87-100 Toruń
ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ
Oświadczam, że zgodnie z art. 27 ustawy z dnia 30 maja 2014 r. o prawach konsumenta (Dz. U. 2014 r. poz. 827) odstępuję od umowy zawartej dnia .................... dotyczącej zakupu towaru ……………………………………………
..............................
podpis konsumenta